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第270章 平躺以后更疼

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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  林野接住监护仪时,朱护士已经把患者扶稳在一号抢救床上。

四十三岁的男人叫陈维安,身上还穿着衬衫,领口被汗浸出一圈深色。

他不肯靠床头,双手撑在膝上。

“就保持这个姿势。”林野俯下身,“胸口怎么疼?”

“像针扎,也像有人拿东西来回刮。”陈维安抬手按住胸骨左侧,“吸气疼,咳一下更疼。躺下更受不了。”

“往肩膀或者后背走吗?”

“左边肩膀,脖子这儿也有一点。”

朱护士接上院内监护。

心率一百零六,血压一百二十、七十四,血氧九十八。

“发烧什么时候开始的?”

“前天晚上。最高三十八度二,吃过退烧药。”陈维安舔了舔干裂的嘴唇,“上周感冒,咽喉疼,后来好了两天。今天中午胸口开始疼,我以为是岔气。”

“既往心脏病、高血压、糖尿病?”

“都没有。”

“最近有没有外伤、长时间卧床?一条腿肿过吗?”

陈维安摇头。

林野让他缓慢吸了一口气。

刚吸到一半,陈维安就皱紧眉,把身体压得更向前。

胸痛随呼吸变化,前倾能缓解,和一支冠脉突然堵住的表现对不上。

院前心电图上的抬高却不能靠症状一句话带过。

“十二导联重做,电极位置重新核。”林野转向朱护士,“两条通路不用,先留一条。抽血按刚才开的项目送,肌钙蛋白加急。”

朱护士把电极片贴好,心电图机很快开始走纸。

陈维安盯着那条往外吐的纸。

“是不是心梗?”

“现在还不能下结论。”林野按住纸边,“先把最危险的可能排清楚。”

新图比院前清楚。

除了aVR和V1,多数导联的ST段都有轻度抬高,形态朝上,范围跨过了单一冠脉供血区。几个导联的PR段也往下压。

不像典型ST段抬高型心梗。

林野拿起听诊器。

“身体再往前一点,先别说话。”

陈维安照做。

左胸骨缘下段,一阵细碎、粗糙的摩擦声混在心跳里,短短几下,又被呼吸盖住。

林野换了个位置再听,那道声音还在。

“周主任,一号床胸痛。”他抬头看向走进抢救区的周敏,“广

…。。
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