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第261章 失误

作品:重生神医:参加网综炸翻医学界作者:番茄白菜汤
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  他拿起除颤仪,这次,电极片贴对了位置。

心尖在左腋中线第五肋间,心底在右锁骨下方。

“充电。”

“所有人离开!”

王铂超的声音,清亮而坚定。

“放电!”

按下放电键,模拟人轻轻抖了一下。

然后,他立刻放下除颤仪,继续按压。

没有犹豫,没有停顿。

又五个循环,停下来,看监护仪。

室颤消失了,患者恢复了窦性心律。

心率,六十次每分。

“恢复窦性心律了。”

王铂超的额头上,全是汗。

考官在旁边,点了点头,在打分表上写了分数。

陆仁则是在记录单上写着,除颤成功,恢复窦性心律,生命体征尚平稳。

八分钟,到点。

第五站,这一次,是团队配合,所有人进行讨论,定最终的诊疗方向。

此时,病情再次变化。

患者恢复了窦性心律,但血压掉下来了,只有80/50mmHg

心率,五十五次每分。

王铂超皱了皱眉:“低血压,心率慢,可能是心梗后心功能不全,给多巴胺升血压?”

陆仁摇了摇头:“不对。”

说着,他走到模拟人旁边,看了看监护仪,又看了看记录单。

“下壁心梗,合并低血压,心率慢。”陆仁缓缓道,“这是右室心梗的表现。”

孙悦愣了一下,“右室心梗?”

陆仁点点头:“下壁心梗,有百分之三十到五十合并右室心梗。右室心梗的特点,就是低血压,颈静脉怒张,肺部清晰,你听一下肺部。”

孙悦拿起听诊器,听了听:“肺部没有啰音。”

陆仁解释道:“如果是左心衰,肺部会有啰音。但右室心梗,肺部是清晰的,因为右室泵血少,到肺里的血也少。”

他顿了顿,继续说:“右室心梗的处理,跟普通心梗不一样。不能用硝酸酯类,也不能用利尿剂,会加重低血压。首选是补液,快速扩容,增加右室的前负荷。如果补液后血压还上不来,再加正性肌力药物,比如多巴酚丁胺。”

王铂超恍然大悟:“我差点犯错误。”

“没事。”陆仁继续道,“现在纠正还来得及。”

他在记录单上,写下了处理方案。

快速补

…。。
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