致皮瓣坏死,所以应该立即进行结扎处理。”
秦廊轻轻嗯了一声,通过尤大仁的心得体验,已经可以基本判断他的水平,孺子可教,怪不得在模拟世界中,自己大师级操作之后,他能够从中领悟突破。
秦廊为了能够更好的判断尤大仁的阶段,便是主动询问了起来,对于他的手术操作已经有所判断,但是术后处理还不清楚如何程度,问道:
“那皮瓣血运呢?”
“皮瓣血运的话,术后6-7h即应查看伤口血运,特别是术后1d-2d最重要。查看时要看皮瓣远端缝合部位有无蒂部反折,扭转,受压等。”
尤大仁细致的回答,秦廊听了之后,微微点头,还算是扎实,便是继续追问:
“那如何观察皮瓣皮肤情况?”
尤大仁暗暗惊讶,秦廊这问的好细啊,想起了卫主任也是这般全面系统的考察他的,不禁莞尔:
“对于皮瓣皮肤的颜色,温度,返红试验,皮肤的弹性几个方面,如果皮肤颜色红润,皮温正常,返红试验好,按之有弹性,说明血运好。要是皮肤颜色苍白或者青紫,皮温低,伤口敷料有渗出或异味,应及时采取处理措施...”
秦廊听完之后,也是来了兴致,准备帮助尤大仁更进一步,便是针对性的问道:
“尤医师,我还有几个问题。那在皮瓣切取过程中,要是过小,无法完全覆盖创面,应该怎么补救?”
听到秦廊的问题,一旁的吴友土微微有些不解,这个小家伙,这在问什么?
到是,尤大仁微微一愣,方才他在皮瓣切取的过程之中,就出现了小小的疏忽,切取过小,不过他及时采取了延长皮瓣蒂部外侧缘切口,还以为掩盖的很好。
现在一回想,确实方才的处理方案不是最优方式,尤大仁回忆了一下:
“我们除了延长皮瓣蒂部外侧缘切口之外,还可以先尽量用该皮瓣覆盖创面中裸露的骨、关节、神经、血管,肌腱,然后根据残留创面情况酌情处理,可以残留创面上另一侧再切取一个单蒂皮瓣转移...”
秦廊听了之后,尤大仁这个处理方式中规中矩,但是还是差了一点,等之后有机会,自己展示一下。
“那么,尤医生,分离皮瓣的时候,怎么避免损伤展肌上缘的动脉弓及其交通支?”
尤大仁一听,心里又是一惊,脑袋里也是思索了起来,自己貌似也没想过这个问题啊。
突然,他的背后一阵冷汗,回忆起自己的
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