做上胃镜检查。
检查结果显示的林易的判断没有错。
患者食道胃底静脉曲张并出血,慢性浅表性胃炎伴糜烂。
看到检查结果之后,林易说道:
「考虑患者门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血以及胃多发息肉。
我们先将为多发息肉切病理,送检。
然后,再处理这个食道胃底静脉曲张破裂出血的情况。
紧接着,林易将患者胃内都息肉切病理,然后由吴江送检去了。
下一步,就是如何处置食道胃底静脉曲张破裂出血了。
食管胃底静脉曲张出血是肝硬化的严重致死性并发症之一,是上消化道出血的常见病因。
江城的肝病患者不少,而肝病并发症的成功防治也是降低患者死亡率、延长患者生存期的关键环节之一。
一般的医院急诊遇到上消化道出血的患者,首先需要纠正低血容量,防止感染等并发症的出现。
然后,确诊食管胃底静脉曲张出血时,药物治疗应作为首选的一线方案。
比如在早期应用降低门静脉压力的药物,选择血管加压素等治疗手段为患者展开救治。
在药物治疗失败之后,仍然可以采用挽救治疗方法。
比如内镜下治疗、经颈静脉肝内门体分流术、三腔二囊管压迫止血等方法。
对于这种情况,林易当仁不让,直接拿起器械就开始准备为患者止血。
同样,又遇到了之前的问题。
胃底活动出血,没有术野。
不过这种难度的问题可难不住林易。
他仅仅通过改变体位和胃管前端吸引管就解决了没有术野的问题。
这一个小小的改动,就让一旁的宋博瑞吃惊不小。
「就这样简单动了动,就暴露出术野了?」
宋博瑞吃惊的问道。
林易微微一笑说道:
「没错,只要熟悉,就这么简单。」
「这………」
宋博瑞顿时有些无语。
只要熟悉,这句话谈何容易!
没有个成千上万的操作,又怎么可能熟悉呢……
随后,林易选择使用气囊压迫法为患者进行止血。
由于曲张静脉位于食管和胃底黏膜内,因此食管或胃内压迫均有止血作用。
所以,林易用的是最常见的三腔二气囊管。
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