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第267章 全脾切除

作品:大国首席外科圣手作者:杏林圣手
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随时准备补充血容量。

“小钱,你给患者进行气管插管!”

“注意,气管内插管通过胸腔入静脉通路的时候,采取右侧卧位,把患者的右臂以直角的角度方式固定在手术的床头架上。”

“好!”

钱敏着手去给患者插管,李惜阳这边同步进行手术。

从小护士手里接过手术刀,李惜阳对着已经擦满了碘伏的上腹部,横切了一个形状为l型的切口。

然后一层层的打开腹腔。

当腹腔被打开,能看见术野中被鲜血所覆盖。

一时间分辨不清各种脏器的轮廓,也很难判定到底是那个器官出血。

“给我止血棉花!”

李惜阳伸手,边上的器械小护士赶紧递上去一整盒止血棉花。

接过棉花,李惜阳用镊子夹起,然后快速塞到患者已经打开了腹腔内,

很快,血液渐渐的被止血棉花全部吸收出来。

这时术野里呈现出一个干净的完整的腹腔画面,而引起出血的正是脾脏。

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质**官。

它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。

根据不同的病因,脾破裂分成两大类:一外伤性破裂,占绝大多数,都有明确的外伤史,裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多,也可在内侧脾门处,主要取决于暴力作用的方向和部位;

2自发性破裂,极少见,且主要发生在病理性肿大的脾脏;如仔细追询病史,多数仍有一定的诱因,如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。

眼前的患者显然是第一种,由车祸撞击中导致脾脏破裂。

李惜阳眉头紧皱,“患者脾脏破裂造成腹腔内出血严重,准备配型、血液补给。”

“是!”

钱敏和小护士立刻紧张的忙碌起来。

李惜阳则微微沉吟,陷入思索。

因为脾脏在人体免疫功能中占重要地位,

如果脾脏丧功能后,机体的过滤和清除血液中粘物质能力、免疫球蛋白水平、淋巴细胞功能、tufsin和干扰素等水平降低,抗肿瘤能力和免疫调节能力等不能替代的免疫功能将受到影响。

因此,保脾尤为重要。

而当前脾破裂的处理原则仍以手术为主,但根据损伤的程度和当时的条件,有不同

…。。
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