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第272章 高血压

作品:大国首席外科圣手作者:杏林圣手
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大部分堵塞时才会出现冠心病、脑血管病、肾脏病等的症状。

出现症状时,再治疗是不是已经晚了?

这如同温水煮青蛙,等青蛙感觉到时,可能已经无法逃离险境了。

李惜阳曾看过一个桉例,曾有一个33岁的女性患者,说她一年前开始出现头胀痛,以为自己没有休息好,也没当回事。

因为她在医院工作,有一天路过体检中心就去量一下血压,结果收缩压220mmhg,

当时体检中心的同事第一反应是血压计坏了,后来找了3个人换了 3个血压计结果都差不多,所有人惊呆了。

随即进一步检查,最后诊断为“大动脉炎,肾动脉狭窄,肾血管性高血压”,

后来通过口服降压药并行肾动脉支架术,血压终于控制住了。

实际上,高血压持续时间一般不会太长,往往并发症还没有发生就控制了。

所以那个女士提前发现了病因,是幸运的。

但很多情况下,更多的高血压患者是悲剧的。

记得他在运城实习的时候,眼科门诊有一个38岁男性患者,

因“视物模湖、恶心、视力逐渐下降1周”就诊,

眼科检查发现双侧视乳头明显水肿,一测血压 280/170mmhg,这可把眼科医生们吓了一跳。

眼科主任说,估计是恶性高血压,直接收住院吧。

入院后反复追问病史,患者回忆起7年前在一次体检时,单位的医生都都囔囔说了句血压有点高,但未给他明确说,所以他也没有在意。

2年前在陪父亲测血压时,用父亲的电子血压计测得收缩压200mmhg,他当时还说电子血压计就是不靠谱,哪有这么高。

于是事情就这么过去了,此后也未再检查。

入院后检查发现,轻度贫血,蛋白尿,低血钾,血肌酐481μmol/l,醛固酮升高,肾上腺饱满,脑基底节多发急性梗死灶,左心室肥厚,二尖瓣反流,双肾皮质回声增强。

肾小球滤过率26.48ml/min,已经明显下降,接近尿毒症了。


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