斩了公车令，曹操顿感一阵头疼，眼前一黑差点摔倒，曹植连忙起来扶住曹操，叫太医来给曹操医病，这是曹操的头风病又犯了，在曹操杀了名医华佗后，他的头风病愈来愈严重了。曹操征伐一生，经历过千百次的指挥作战，风餐露宿、酷热严寒，身心早已疲惫，特别是经过汉中之战，曹操感觉自己已快灯灯枯油尽了，因此，在立嗣的事上他不再拖延，在头疼稍轻时将几个大臣找来，决定将世子之位传于曹丕，于公元219年7月，曹操在邺城大殿内举行盛典仪事，册立曹丕为魏国太子，曹丕在经过十几年与曹植的明争暗斗后，在司马懿、贾诩、陈群、崔琰、吴质等人的拥护下成功击败了曹植，被立为魏王世子。
曹操在立曹丕为世子后还是不断地打压曹植，有一次，曹操在家中见曹植的夫人崔夫人身穿一身红裙，十分恼怒，当下便赐崔夫人自尽，尽管曹植跪地求情都没有用，就这样，曹植的夫人因穿一身红衣便被曹操赐死了，曹植再次受到打击，整日在家喝酒解闷，9月，关羽出兵攻打襄阳，曹操想给曹植个立功的机会，派人让曹植带兵去支援襄阳，可曹植早已烂醉在家中，自此，曹操彻底疏远了曹植。