“第二，病人的发作，持续这么长时间，每次的缺氧，每次的肌肉剧烈的抽搐，每次抽搐导致的代谢障碍，很容易引起病人体内的酸碱失衡。”
“一般而言，在酸中毒的情况下，抗癫痫药物的作用是大大减弱的。所以，这是病人目前治疗效果差的另外一种原因。”
“第三个可能的原因，很可能与这些药物本身的特性有关。安定是脂溶性的药物，进入体内后，很快溶解在脂肪里，疗效也会很快下降。”
“鲁米那的肌肉注射，吸收慢，起到的效果有限。而苯妥英钠，本来是很好的药物，但个别病人对它并不敏感。”
“所以，综合上述几点，我建议，马上使用甘露醇脱水，使用半量的碳酸氢钠，也就是125毫升经脉滴注。用药前，抽血检查病人的酸碱状态和电解质情况，同时，马上换药。”
“换药？换什么药？你觉得，还有什么药可以换？难道，真的要用麻醉药？”凌晓云提出一连串的质问。
“肯定不能用麻醉药。麻醉药也许可以有效，但麻醉药本身，也可能引起癫痫发作。再说了，用麻醉药，必须上呼吸机，我们根本没有这个条件。”
“我说的换药，是换另外一种苯二氮卓类的药物，氯硝基安定。”
“啊？！用氯硝基安定？我们没有使用过这种药物，而且，它不也是苯二氮卓类的药物吗？与你刚才说的安定，有什么区别？”
凌晓云很实在，不懂就是不懂。这一点上，林琳倒是很佩服她的。
“有区别。氯硝基安定并不是一种强脂溶性的药物，它的脂溶性比安定低很多，所以，它能维持有效浓度的时间比较长。”
“我感觉，病人对苯二氮卓类的药物是敏感的，只是安定的脂溶性太强，不能维持有效的浓度。既然其它药物都用了，不妨用一下这个，再结合刚才我说的方法，说不定有效。”
林琳也不敢说得太肯定。毕竟，病人的个体差异太大了，每个病人对哪一种药敏感，谁也不敢说。
“我有点不同的看法。”一直沉默不语的李云娥，终于发声了。
这样的机会很难找，李云娥想借此机会，来出一口恶气，出一口在门诊被林琳“按在地上来回摩擦”的恶气。
“虽然林医生说安定与氯硝基安定是有区别的，但这区别，我认为不大。”
“氯硝基安定对呼吸的抑制作用，我们必须警惕。这个险，我认为不值得去冒。”
“再说了，我们从来没有
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