部炎症明显,病人的血沉很快,血钠和血钾偏高,血压曲线呈越来越低的改变。”
“综上所述,我认为,病人的诊断为双下肺感染。刚才林院长的体查和问病史,给予我很大的启发。”
“我认为,这个病人,目前还存在一个血容量不足的问题。病人的血压改变,并不是人民医院所下的感染性休克,而是入量严重不足所致。如果是感染性休克,病人的精神状态应该更差。”
“下一步的治疗,最好能更换抗生素。至于更换什么样的抗生素,我没有更多的经验,想听听老师们的意见。”叶秀很注意林琳查房时的各个细节。
接下来,李云娥、卓一明、凌晓云和丁凤的发言,与叶秀的发言相差无几。此刻的叶秀,初露峥嵘,很有点林琳刚毕业时的风采。
“这个病人,有以下几个特点。”因为时间的关系,林琳开始发言了。
“第一,急性起病,病前有明显的诱因,有可疑的异物吸入史,并于随后出现咳嗽和发热。”
“第二,从人民医院的记录看,病人在前期的治疗,效果还是不错的。病情的反复,是因为中途突然停药,至于什么原因,不得而知。”
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