「嗯，大家看看这个地方，这是第三脑室的后部，是不是比正常人的要大一些？」大家听罢，频频点头。
「为什么我要说它呢？其实，第三脑室后部的扩大，意味着，病人的中脑和脑桥的萎缩。我为什么不直接说中脑和脑桥萎缩呢？因为报告没有提到这一点。」新
「中脑和脑桥的萎缩，通过第三脑室后部的扩大，间接地反应了出来。这一点，对我们解释病人的体征很重要。」
「厉害，太厉害了。」韩斌忍不住说了一句。所有医生的眼中，特别是张茵的眼中，放出异样的光芒。
「好，说了这么多，我来说说这个病人的定位诊断，也就是病人的病变，究竟损害到脑的什么部位。」因为周先生在听，林琳尽量说得通俗易懂一些。
「大家刚才听我说了这么多的症状和体征，也看了脑部磁共振的改变，想必已经明白，这个病人损害的部位，局限在脑部，但是，损害的点比较分散。」
「额叶的损害，导致病人出现智能的障碍，记忆力的下降，性格的改变，还有，强握反射阳性。所以，病人有额叶的损害，既有症状和体征的支持，也有影像学的支持。」
「中脑和脑桥的萎缩，可以解释病人眼球活动的障碍，可以解释病人的假性球麻痹，可以解释病人的锥体束征阳性。」
「还有一个我们无法看到，但可能存在的损害，就是中脑附近的红核-黑质-蓝斑系统。这个系统，与多巴胺的分泌息息相关。病人的头颈部和躯干的肌张力增高，是否与这些有关，我现在也只能根据病人的症状和体征，进行推测。」
「好，我归纳一下，这个病人的定位诊断，是脑部多部位，多系统的损害。」
「至于定性诊断，我认为，这位病人患的是一种非常少见的神经系统疾病，叫进行性核上性麻痹，英文简称为s。」
「这个疾病的特点是，发病年龄一般在51岁到60之间，以男性为多见。如果符合下面5条标准中的两条，就可以下诊断了。」
「这5条标准包括，1.对称性运动不能或强直，近端重于远端；2.假性球麻痹（构音障碍和吞咽困难，但咽反射正常）；3.颈部***异常，尤其颈呈后仰状；4.额叶综合征（智力迟钝，强握和摸索动作）；5.对左旋多巴治疗反应欠佳，或无反应性rknson综合征。」
「按照这个标准，这个病人是完全符合的，所以，我对这个病人的定性诊断就是s。」
「这个疾病的病因，
…。。