是啊，夏世发只是说临床不如林琳，没有说其它方面不如林琳。
“这个病人，我同意李医生的看法，可我还是摸不着头脑，无法提出具体的疾病的诊断，还请林主任指教。”夏世发看似与李艳红一样，但却有着本质的区别。
李艳红是大胆说，夏世发是不敢说。
“刚才林主任查房，给我很大的启发。这个病人，还真的是一个系统性疾病，目前波及的是肌肉和软组织以及关节，往后极有可能波及到神经系统。”
“这是一种比较少见的疾病，全称叫干燥综合征，简称SS。当然，我说的对不对，我也不敢肯定，最后还得听林主任的。”
在临床上，方华的水平，确实要比夏世发他们高出许多。这也难怪，医院一直不肯换掉方华，说明陈涵也充分了解到这种情况，才有所坚持。
“首先，我要感谢祁教授，如果不是祁教授将这个病人收进来，估计大家很难接触到这类疾病。”
“神经系统疾病，与内科各个系统的疾病有着密切的关联，这些，大家以后慢慢体会和领悟，今天我就不多说了。”
“具体到这个病人。她的起病方式，介乎于急性和亚急性之间，首发的部位在右侧眼睑，首发的症状是右侧眼睑红肿和下垂。”
“通过今天的询问和体查，目前，病人受累的部位或者器官包括腺体的分泌，非特异性、炎症性肉芽肿，关节的非特异性炎症，皮肤轻度干燥。”
“如果按照干燥综合征的诊断标准，这个病人还不够，还差一些实验室检查。所以，目前最适宜的诊断，就是系统性自身免疫性疾病。”
“下一步，请为病人做炎症指标系列，抗核抗体系列，要特别关注抗SS抗体中的抗SSA和抗SSB抗体。”
“我建议，今天开始，采用标准的激素治疗，可以选用强的松，也可以选用甲基强的松龙。如果不及时使用激素，估计病人的另外一侧眼睛很快会受到波及。”
“在使用激素期间，要注意激素的副作用，及时调整药物。”
“因为时间的关系，我就说这么多吧，以后大家有什么问题，可以提出来讨论。”林琳知道，这个病例的讨论，是突然提出来的，会打乱一些医生原有的工作安排。
“林主任，眼科的会诊要取消不？”李艳红问。
“不用，多听听他们的意见，对我们也是一种提高，一种学习。”林琳回答得很干脆。
“好，大家分头去干活吧，
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