他来到卫生院开始,这位老同学就好像彻底地换了一个人似的。
毕业前的形象彻底在脑海中颠覆。
如果不是亲眼所见,季修文无论如何也不敢相信这是他的老同学陆轩。
不过,惊讶地同时,也是庆幸无比。
也幸亏是自己的老同学,不然又有谁会跟自己说的这么详细?
不懂的时候,尽量选择一些通俗易懂的话来解释。
“而食管癌的治疗,又分四种情况,不同的情况,治疗方法也有所不同。”
陆轩继续向季修文和苏可楠两人介绍起来:“一为痰气交阻,痰气交阻的患者,往往舌质红,苔薄腻,脉弦滑。吞咽时自觉食道梗塞不舒,胸膈痞满,甚则疼痛;情志舒畅可减轻,精神抑郁则加重。尚可见嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,治疗时当开郁化痰,润燥降气。
二为津亏热结,这类患者舌质红而干,或有裂纹,脉弦细数,吞咽梗涩而痛,水饮可下,食物难进,食后大部分食物吐出。尚可见胸背灼痛,形体消瘦,肌肤枯燥,五心烦热,口燥咽干,渴欲冷饮,大便干结。对于这种情况,又以滋养津液,泻热散结为主。
三为瘀血内结,此类患者常舌质紫暗,或舌质红少津,脉细涩,吞咽梗阻,胸膈疼痛,食不得下,甚则滴水难进,食入即吐。而且可见面色暗黑,肌肤枯燥,形体消瘦,大便坚如羊屎,或吐下物如赤豆汁,或便血。此形便虚破结行瘀,滋阴养血。
四为气虚阳微,这类患者常表现为舌质淡,苔白,脉细弱,长期吞咽受阻,饮食不下,面色白,精神疲惫,形寒气短。可见面浮足肿,泛吐清涎,腹胀便溏。治疗当以温补脾肾,益气回阳。”
一口下说下来,陆轩却是并未打住,而是继续说道:“不过,食管癌患者的情况虽有四种,但临症用药的特点却又有相似之处。
食管癌的发生因脏腑气血功能不足,性质为本虚标实,病位在食管,属胃气所主,津枯血燥而致食管狭窄、食管干涩是其基本病机,所以治疗时就需要注重养阴润燥;多以沙参麦冬汤为主加减,此类药物以沙参、麦冬、玉竹、石斛、生地、玄参为主,辅以黄柏、炒山栀、知母坚阴清热。
其发生又多由情志不遂所致,气机不畅,气滞则血瘀。故在食管癌治疗中需注意理气而不伤气,善用玫瑰花、佛手、绿萼梅等理气不伤正之品,少用木香、厚朴、枳壳、青皮等伤阴耗气之品。
而最重要的一点,便是在临床上根据不同的证型
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